精神病共6篇
　　精神病，也叫精神失常，包含精神分裂癥、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏執(zhí)性精神病及各種器質性病變伴發(fā)的精神病等。精神病患者通常伴有嚴重的心境障礙，通俗來講，就是所謂的“心病”，但這種心病已嚴重到擾亂正常的心智和生活等。 　　精神病的治療除了保證藥物按量服入之外，還必須接受心理治療，畢竟，精神病的發(fā)病原因主要還是情感方面，即使用藥物控制了疾病癥狀，患者還是緊繃著那根“弦”，一觸即發(fā)。因此，精神病預中預后護理都很重要，但精神病預后護理更重要，因為精神病一旦復發(fā)，將給患者造成更大的傷害，同時也加大了治療難度。那么，如何做好精神病患者的預后護理呢？ 　　精神病的預后護理，囊括了堅持用藥、良好的生活習慣等。以下一一略講其重要性。 　　避免停藥漏服。精神病患者因存在嚴重的心理問題，對服用的藥物可能會很敏感，甚至幻想是毒藥，常常拒絕服用或沒有在監(jiān)管下漏服。擅自停藥可能會導致患者出現大發(fā)作或持續(xù)發(fā)作，并讓患者腦神經線斷裂的幾率增大。而漏服藥物則導致疾病達不到治療效果，病情不穩(wěn)定，容易導致精神病復發(fā)。 　　改善作息習慣和飲食。精神病患者應充分休息，保證足夠睡眠。不可劇烈運動，不做繁重的腦力或體力活動，不看過于激烈和緊張的電視電影等。飲食上要保證精神病人的營養(yǎng)需求，根據不同病人的病情選擇不同的飲食方法。認為食物有毒的可叫人先吃幾口示范給病人看；因服藥物產生吞咽困難的要改用軟食或流體食物，讓病人緩慢進食……家屬及護理者要從患者的角度去看待問題，不要覺得他們是無理取鬧，而應該知道他們這是一種病態(tài)，需要我們的關愛和幫助。 　　康復訓練。在精神病患者疾病穩(wěn)定后，要對病人進行康復訓練，讓他們恢復正常的生活能力、思維能力。其中包括訓練病人自己管理自己的衣、食、住、行，傳授一定的疾病治療知識，指導如何調整心態(tài)，平衡壓力，教導病人控制情緒和進行人際交往的方法，促進社會功能的恢復。 　　除了以上幾點，精神病人的預后護理還必須注意發(fā)燒發(fā)熱，發(fā)燒發(fā)熱會誘發(fā)精神病發(fā)作，特別是小兒精神病患者。環(huán)境污染也會影響精神病病情，農藥污染，聲污染和光污染對精神病都有一定的誘發(fā)作用。 　　百濟藥師溫馨提醒，精神病病人是一群特殊的社會群體，需要給予關注和關愛。精神病預后有多重要，從以上內容我們了解到，精神病患者的預后護理必須注重方法方式，尊重患者的心理需求，拉近距離，再把他們帶到正常的社會生活中來。在精神病護理上有任何疑難，都可拔打百濟新特藥房全國統(tǒng)一熱線：400-101-6868，百濟藥師為您詳細解讀精神病的治療用藥方法和生活調理。
    我是百濟新特藥房的一名精神科藥師。圣誕節(jié)那天，小魚（化名）發(fā)短信給我“我21號加服一粒（舍曲林）后，稍好一些，時而心悸，早與你相識可能都好了，不懂加減藥，我一定咬牙堅持服一個月，時常會咨詢你，再次謝謝你的關心”。     我很開心，這簡訊不僅讓我體現到工作價值，更重要的是，可以挽救到一條性命。     小魚，一名接近十年的抑郁癥患者，由于患病時間長，癥狀反反復復，換過多種藥品。最近用過帕羅西汀，由于不對癥導致出現雙相障礙狂躁，需服丙戊酸鈉控制癥狀，然而效果仍不理想。后來醫(yī)生介紹用舍曲林，當地沒有這個藥。當打聽到我們這邊有這個藥后，她喜出望外，畢竟找到了可以繼續(xù)治療的路子。     舍曲林是一種抗抑郁和抗強迫癥狀藥物，在體外是神經元強效和特異的5-羥色胺再攝取抑制劑，能導致體內5-羥色胺效應的增強，從而產生抗抑郁作用。這個藥在動物體內沒有興奮作用、鎮(zhèn)靜作用、抗膽堿作用或心臟毒性。舍曲林既沒有苯丙胺伴隨的興奮或焦慮，也沒有阿普唑侖伴隨的鎮(zhèn)靜和神經運動損傷?？傮w來說，不良反應比較少。     12月11號，小魚剛開始服用一粒舍曲林后，曾出現失眠心悸喉嚨很干，需要用安定緩解心悸，但抑郁癥狀無明顯改變。癥狀持續(xù)八天后她給我發(fā)短信，主訴所有癥狀，并且打電話告訴我她現在不想活，有想輕生的念頭，一點也不愿意與外界交流，一點聲音也不想聽見，把自己關在家里什么都不想動。她后來讓我聯(lián)系她愛人，讓他過去找她。     我想，服用舍曲林一周后，正常情況下舍曲林是可以開始緩解癥狀的，這下我馬上意識到是藥物的濃度達不到治療量。我告訴小魚讓她加量，每天兩片，一次服用；并且鼓勵她繼續(xù)活下去，不要輕生。     結果，五天后，也就是圣誕那天，小魚開始覺得稍好。元旦的時候，小魚也跟我說加服一片后癥狀明顯緩解。這下我才放下了心。盡己所能挽救性命，無疑是醫(yī)藥工作者的責任。     大腦是控制著人類的一切情緒；當大腦出現故障時，情緒失靈。可能精神疾病患者表面上跟普通人沒什么差異，單單只是腦內的一點物質含量變化而致其長期甚至終身用藥控制病情，有些甚至無法工作，舉家四處求醫(yī)。他們會自卑，會彷徨，會不知所措。他們需要長期用藥，而且每個患者都具有個體差異性，醫(yī)院醫(yī)生也不可能照顧得到每個病人。其實，他們極其需要的是社會與家人的支持與鼓勵，以及醫(yī)生藥師的正確用藥指導。     雖于百濟新特藥房精神科工作半年有余，我發(fā)現與各種精神科患者接觸了解這個過程，不僅僅是售藥那么簡單，正確指導用藥更是我們的責任，是推動我們不斷提高藥物知識技能的動力。多一點關愛，多一點耐心，造福的不僅僅是一個患者，可能是一個家庭，更是一個群體。     與各位醫(yī)藥工作者共勉！     神經精神科藥師 劉艷青  
    前不久，在天河城7樓，一名男子爬出圍欄欲跳樓自殺。事后警察、消防趕到現場進行解救，最后男子由警方勸下。據了解，男子之前患有精神病，曾在精神病院住院治療，這次事件的發(fā)生原因正是男子精神病病發(fā)。由此事例可見，精神病患者治療后也會隨時有復發(fā)的可能。所以對于精神病患者來說，治療過后，在生活中，作為患者的家屬就應當要對他們有一定的指導，正確的指導能讓他們的病情減輕，隨之以降低復發(fā)的可能性。那么，精神病患者在治療過后需要家屬有哪些生活上指導呢？     1：患者家屬要提醒患者注意休息，幫助患者養(yǎng)成良好的有規(guī)律的生活作息制度。     2：患者家屬要監(jiān)督患者遵照醫(yī)囑定時定量服藥，定期復診。     3：患者在生活中要注意患者的飲食，不讓患者吃過于油(油食品)膩、辛辣的食物，不過飽或過少，最好不要抽煙、喝酒、飲咖啡或濃茶。     4：鼓勵患者多做一些有益于身心健康的活動，但不要過于疲勞。     5：患者家屬阻止患者參加劇烈運動，阻止患者觀看情節(jié)過于悲傷或驚恐的電影或電視。     6：鼓勵患者多與朋友一起參加娛樂活動，多與社會接觸，多與他人交往，提高生活情趣。     7：當患者有睡眠障礙、情緒不穩(wěn)、煩燥易怒等不良情況，患者家屬及時找醫(yī)生反映，作進一步檢查和處理，以防復發(fā)。     8：使患者對自身疾病有一定的自知力，正確對待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。     總而言之，在生活中，精神病患者的家屬一定要對精神病患者進行正確的指導，避免患者存在思想上的錯誤，這樣更有利于幫助患者更好的治療精神病。     芳村店：鐘曉敏
    今天下班途中，馬路邊圍觀著一大群人，我也湊個熱鬧走近一看，原來是一名男子站在高壓線塔的欄桿上向下張望，他幾乎站到了塔的頂端，神情呆滯，語無倫次，醫(yī)務人員在塔下不停地安撫她，民警、電業(yè)局的人員等正在制定緊急營救方案，馬路上鋪著一張厚厚的氣墊，汽車一輛輛組成一條長龍，遠處還不停傳來汽車的喇叭聲?，F場氣氛緊張又煩躁，我的心情也隨著上面男子的一舉一動而跌宕起伏，擔心上面的男子就突然這么跳下來或是一不小心就掉了下來。不一會，家屬趕到了，據家屬透露，該男子患有精神分裂癥，使用藥物治療好后已經很長一段時間沒有發(fā)作并正常活動，但不知道怎么突然犯病了。在家屬、醫(yī)務人員、民警及附近居民的努力下，男子終于被成功解救，送往醫(yī)院。         在百濟新特藥房芳村店工作已經很長時間，也接觸了很多腦科醫(yī)院里面的精神病患者，這種事情應該說是很平常的一個情況，但我的心情卻久久而不能平靜。近段時間，廣州市精神病患者危害社會行為頻有發(fā)生，已經成為影響社會治安穩(wěn)定的隱患之一，不但威脅著人民群眾的生命財產安全，也嚴重影響著一個城市的對外形象。究其發(fā)生原因，主要的因素有法定監(jiān)護人沒有盡到相應的監(jiān)護責任、救助機構機制不健全、民眾對精神病人違法行為和后果的認識偏差等。     近年來，精神病治療學有了很大的發(fā)展，許多患者經過積極的治療，恢復了正常工作、學習和生活，但其中一部分患者由于種種原因而舊病復發(fā)，需再住院治療，因此怎樣預防精神病，特別是精神分裂癥的復發(fā)，是精神病防治工作研究的重大課題，也是患者及其家屬和社會上許多人關心的一個問題。預防精神分裂癥復發(fā)，要做到以下幾點：     (1)要進行早期的、系統(tǒng)的、徹底的治療，精神分裂癥應做到早發(fā)現、早治療，且治療愈早，復發(fā)率越低。     （2）定期復查，堅持抗精神病藥物的維持治療，維持治療是預防精神病復發(fā)的一個重要而有效的方法，同時還必須避免精神及各種心理因素的刺激和環(huán)境的影響，結合適當的心理治療。臨床大量統(tǒng)計資料表明，大多數精神分裂癥的復發(fā)與自行停藥有關。堅持維持量服藥的病人復發(fā)率為 40% 。而沒堅持維持量服藥者復發(fā)率高達 80% 。因此，病人和家屬要高度重視維持治療。      （3）患者要正確對待自己的疾病，要以積極樂觀的態(tài)度適應現實環(huán)境，妥善處理和對待個人的生活、工作、婚姻、家庭前途等問題。     （4）及時發(fā)現復發(fā)的先兆，及時處理。精神分裂癥的復發(fā)是有先兆的，只要及時發(fā)現，及時調整藥物和劑量，一般都能防止復發(fā)，常見復發(fā)的早期癥狀有：①睡眠障礙：入睡困難，睡眠淺，易醒，早醒多夢等為最常見的癥狀。②植物神經功能失調、頭痛、頭暈、乏力、心慌、食欲不振、消瘦等。③情緒障礙：抑郁沉默，焦慮不安，反應遲鈍或易怒，易激動，敏感多疑，有時興奮話多，好管閑事。④片斷妄想及幻覺：雖不一定系統(tǒng)，但常有自知力，尚具有評判這種想法的能力。⑤其他：怪異行為，注意力渙散，軀體不適，可見到疑病癥狀。以上早期癥狀的出現，往往見于病情復發(fā)數天至數月，家人及患者應予以足夠的重視，及時就診。     （5）減少誘發(fā)因素：家屬及周圍人要充分認識到精神分裂癥病人病后精神狀態(tài)的薄弱性，幫助安排好日常的生活、工作、學習。經常與病人談心，幫助病人正確對待疾病，正確對待現實生活，幫助病人提高心理承受能力，學會對待應激事件的方法，鼓勵病人增強信心，指導病人充實生活，使病人在沒有心理壓力和精神困擾的環(huán)境中生活。     （6）積極參加社會活動，提高社會適應能力。     芳村店 黃秀媚
    初春乍暖還寒，忽冷忽熱的氣溫變化使人體自我調節(jié)功能受到影響，冷空氣使鼻黏膜血管收縮，其天然防病屏障作用也隨之下降，加上此時病原微生物生長活躍，各種呼吸道疾病也隨之而來，怎樣做到“春捂”防病呢？          注意保暖：衣著不要太單薄，要根據氣溫升降適當增減衣物，不要過早地脫去冬衣。睡覺時要蓋好被子。訓練歸來如有出汗，應擦干汗水再換洗衣物。          室內通風：應經常開門窗通風換氣，以保持空氣流通，新鮮，但每次通風時間不宜過長，以15分鐘為宜。       良好習慣：生活要有規(guī)律，保證睡眠，不吸煙、少飲酒，提高自身抗病能力?？人浴⒋驀娞鐣r捂住口鼻，防止污染周圍環(huán)境，感染他人。要適當休息避免過度勞累。健康的身體是避免或減少呼吸道疾病的根本辦法，散步、慢跑、做廣播操等，均為不錯的健身法。         補充營養(yǎng)：科學的膳食能保證人體各個器官的營養(yǎng)需求，多吃水果和蔬菜能有效補充人體需要的多種維生素，尤其是維生素E和維生素C具有提高免疫力的功效，能有效地防止疾病。        自我防護：保持良好的個人衛(wèi)生習慣，盡量少去人群聚集的公共場所，去一些人口密集的場所時，最好戴口罩。如果身邊有流感病人則應及時采取消毒、隔離等措施。        免疫預防：流感、流腮、麻疹、風疹等均有成熟的疫苗供應。如條件允許，可及時接種相關疫苗，能有效預防疾病發(fā)生.        同時百濟藥師提醒：因為春季氣溫、氣壓、氣流和濕度變化無常，容易擾亂人們的生理功能，尤其是精神病人，在受到氣溫忽高忽低刺激時，機體平衡容易失調，從而加劇心理機能紊亂，進而導致精神病復發(fā)。春天的日照和氣溫變化大，容易影響人的情緒，加上天氣漸漸暖和，使人的代謝進入旺盛期，這也容易引起人體內環(huán)境和內分泌變化，因此，春季也是精神病高發(fā)期?；颊呒覍賾嗉恿粢饣颊叩木駹顟B(tài)，注意提醒按時服藥、按時復診。         百濟藥師建議：預防春季精神病要注意勞逸結合，盡量減少外部的精神刺激，同時要提高睡眠質量。有精神病病史的患者此時一定要遵照醫(yī)囑用藥，切不可停藥或改換藥品。如果出現精神病復發(fā)癥狀，應該盡快在醫(yī)生指導下進行治療。            春天陽光燦爛，景色迷人，更應注意調控情緒。保持心情舒暢、樂觀才會使人更健康。在這個萬物復蘇的季節(jié)，我們應該為自己的身體打好底子，迎接全年的挑戰(zhàn)。          神經科藥師：汪小連
    曾看到一個報道，一對外地來穗打工的農民工夫婦，帶著一個十幾歲患精神病的女兒，租住在城郊的一間民房里。女兒因病不能上學，而夫婦倆白天要上班，為了不讓沒人照顧的孩子亂跑惹事，就把她關在屋子里，只在晚上讓她出來“放下風”。貧窮，還有一個患精神病的孩子，這不是一個幸福的家庭，但生活還算平靜。然而，這樣的生活并沒有長久。這個家庭在這里并不受歡迎，人們議論紛紛，冷眼相向，還引來了記者的報道，將其定性為“虐待兒童”。所租住的村子認為是極不光彩的事情，就逼他們離開。最后，他們連租房子都變得很困難了。面對鏡頭，夫婦愁眉苦臉，他們原只想平靜的生活著，不給別人、社會帶來什么滋擾，但卻想不明白自己為什么會被社會拋棄，而孩子整天傻笑，只顧追著小貓玩耍，全然不知全家面臨的境地。     這對夫婦的困境絕不是個案，一直以來，精神病患者被“圈養(yǎng)”、家人被排斥的例子并不少見。這是廣大精神病患者及其家屬的無奈，也是國家、社會對精神病患者關懷的缺失。不可否認，精神病患者肇事肇禍的事故偶有發(fā)生，導致人們對精神病患者及其家屬存在偏見、排斥。如果能讓這些患者回歸社會，減少對別人的滋擾，那樣，得到解放的將不僅僅是患者自己，還有他們的家屬、親友。     因此，最大程度的鼓勵患者恢復社會功能，回歸社會，是治療的終極目標。然而，我們整個醫(yī)療體系似乎對精神病患者也帶有較大的偏見，目前的治療方式重治療而輕預防，關注的重點是疾病的本身而不是患者?，F有的大部分藥物治療強調的都是對疾病的癥狀控制，即緩解癥狀，鮮見對恢復患者的社會功能有進一步的研究。最近上市的芮達（帕利哌酮緩釋片）在強調快速控制精神癥狀的同時，更明確提出“關注精神病患者社會功能的恢復”，這一理念，提高了人們對治療結局的期望，被認為是治療研究理念的改革。     讓更多精神病患者回歸社會，需要我們醫(yī)學、藥學工作者的努力，更需要全社會的努力！ 百濟新特藥房神經精神科 陳天歡 咨詢電話：020-87302226

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