在使用內(nèi)舒拿的期間，是要注意哪些方面？

    您好，內(nèi)舒拿的注意事項是：對于涉及鼻粘膜的未經(jīng)治療的局部感染，不應(yīng)使用內(nèi)舒拿。由于皮質(zhì)激素具有抑制傷口愈合的作用，因而對于新近接受鼻部手術(shù)或受外傷的患者，在傷口愈合前不應(yīng)使用鼻腔用皮質(zhì)激素。使用內(nèi)舒拿治療12個月后未見鼻粘膜萎縮，同時糠酸莫米松可使鼻粘膜恢復(fù)正常組織學(xué)表現(xiàn)。與任何一種藥物長期使用一樣，對于使用內(nèi)舒拿達數(shù)月或更長時間的患者，應(yīng)定期檢查鼻粘膜，如果鼻咽部發(fā)生局部真菌感染，則應(yīng)用內(nèi)舒拿或需給予適當(dāng)處理。持續(xù)存在鼻咽部刺激可能是停用內(nèi)舒拿的一項指征。對于活動性或靜止性呼吸道結(jié)核感染，未經(jīng)處理的真菌、細菌、全身性病毒感染或眼單純皰疹的患者慎用內(nèi)舒拿。長期使用內(nèi)舒拿后未見下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)（HPA）軸受到抑制，但對于原先長期使用全身作用皮質(zhì)激素而換用內(nèi)舒拿的患者，需仔細注意。這些患者可因停止使用全身用皮質(zhì)激素而造成腎上腺功能不全，需經(jīng)數(shù)月后，下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)軸功能才得以恢復(fù)。如果這些患者出現(xiàn)腎上腺功能不全的癥狀和體征時應(yīng)恢復(fù)使用全身用皮質(zhì)激素，并給予其它治療和采取適宜措施。 在安慰劑對照臨床試驗中，小兒患者使用內(nèi)舒拿每日100ug長達一年。未發(fā)現(xiàn)其對生長發(fā)育有影響。在全身用皮質(zhì)激素換用內(nèi)舒拿時，某些患者盡管鼻部癥狀有所緩解，但可發(fā)生全身用藥時皮質(zhì)激素的停藥癥狀如關(guān)節(jié)和/或肌肉痛，乏力及抑郁，這時需鼓勵患者繼續(xù)使用內(nèi)舒拿。此外，全身用激素轉(zhuǎn)為鼻腔局部應(yīng)用時，亦可暴露出原先存在的過敏性疾病，如過敏性結(jié)膜炎和濕疹，這些病癥在全身用藥時受到抑制。接受皮質(zhì)激素治療的患者，免疫功能可能受到抑制，故應(yīng)警惕面臨某些感染（如水痘、麻疹）的危險，如果發(fā)生這種情況，必須給予適當(dāng)?shù)奶幚怼?