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因原料來自人血,雖然對原料血漿進行了相關(guān)病原體的篩查,并在生產(chǎn)工藝中加入了去除和滅火病毒的措施,但理論上仍存在傳播某些已知和未知病原體的潛在風(fēng)險,臨產(chǎn)使用時應(yīng)權(quán)衡利弊。
藥品名稱
通用名稱:靜注人免疫球蛋白(pH4)
英文名稱:HumanImmunoglobulin(pH4)forIntravenousInjection
漢語拼音:JingZhuRenMianyiqiudanbai(PH4)
成份
本品主要成份為人免疫球蛋白,系由健康人血漿,經(jīng)低溫本品主要成份為人免疫球蛋白,系由健康人血漿,經(jīng)低溫乙醇蛋白分離法分離純化,去除抗補體活性并經(jīng)雙重病毒滅活處理制成,含適量葡萄糖或麥芽糖作穩(wěn)定劑(詳見規(guī)格),不含防腐劑和抗生素。IgG亞類分布接近正常人,保留了IgG的Fc段生物學(xué)活性。 0.5g/瓶(5%,10ml):10%麥芽糖 1g/瓶(5%,20ml):10%麥芽糖 1.25g/瓶(5%,25ml):5%葡萄糖 2.5g/瓶(5%,50ml):5%葡萄糖 5g/瓶(5%,100ml):10%麥芽糖 10g/瓶(5%,200ml):10%麥芽糖
性狀
本品為無色或淡黃色的澄清液體,可帶輕微乳光。
適應(yīng)癥
1.原發(fā)性免疫球蛋白G缺乏癥,如X聯(lián)鎖低免疫球蛋白G血癥,常見變異性免疫缺陷病,免疫球蛋白G亞類缺陷病等。 2.繼發(fā)性免疫球蛋白G缺陷病,如重癥感染,新生兒敗血癥,嬰幼兒毛細支管炎等。 3.自身免疫性疾病,如原發(fā)性血小板減少性紫癜,川崎病等。
規(guī)格
0.5g/瓶(5%,10ml)、1g/瓶(5%,20ml)、1.25g/瓶(5%,25ml)、2.5g/瓶(5%,50ml)、5g/瓶(5%,100ml)、10g/瓶(5%,200ml)
用法用量
用法:靜脈滴注或以5%葡萄糖溶液稀釋1~2倍作靜脈滴注,開始滴注速度為1.0ml/分(約20滴/分)持續(xù)15分鐘后若無不良反應(yīng)可逐漸加快速度,最快滴注速度不得超過3.0ml/分(約60滴/分)。 用量:遵醫(yī)囑,推薦劑量: 1.原發(fā)性免疫球蛋白缺乏或低下癥:首次劑量:400mg/kg體重,維持劑量:200~400mg/kg體重,給藥間隔時間視病人血清1gG水平和病情而定,一般每月一次。 2.原發(fā)性血小板減少性紫癜:每日400mg/kg體重,連續(xù)5日。維持劑量每次400mg/kg體重,間隔時間視血小板計數(shù)和病情而定,一般每周一次。 3.重癥感染:每日200~300mg/kg體重,連續(xù)2~3日。 4.川崎病;發(fā)病10日內(nèi)應(yīng)用,兒童治療劑量2.0g/kg體重,一次輸注。
不良反應(yīng)
一般無不良反應(yīng)。 極個別病人在輸注時出現(xiàn)一過性頭痛、心慌、惡心等不良反應(yīng),常常與輸注速度過快或個體差異有關(guān)。上述反應(yīng)大多輕微,且常發(fā)生在輸液開始一小時內(nèi),因此建議在輸注的全過程、尤其是開始一小時內(nèi)注意觀察病人的一般情況和生命體征。出現(xiàn)上述反應(yīng),一般無需特殊處理即可自行恢復(fù)。個別病人可在輸注結(jié)束后發(fā)生上述反應(yīng),一般在24小時內(nèi)均可自行恢復(fù)。
禁忌
1.對人免疫球蛋白過敏或有其他嚴重過敏史者。 2.有抗IgA抗體的選擇性IgA缺乏者。
注意事項
1.本品專供靜脈輸注用。 2.如需要,可以用5%葡萄糖溶液釋本品,但糖尿病患者應(yīng)慎用。 3.藥液呈現(xiàn)混濁、沉淀、異物或瓶子有裂紋、過期失效,不得使用。 4.本品開啟后,應(yīng)一次輸注完畢,不得分次或給第二人輸用。 5.有嚴重酸堿代謝紊亂的病人因慎用。 6.輸注過程中若出現(xiàn)寒顫、發(fā)熱,應(yīng)暫?;驕p緩滴注速度。
孕婦及乳期婦女用藥
人免疫球蛋白為正常人血漿組分,至今未見可靠文獻報道本品對孕婦及乳朝婦女有不良影響。對孕婦或可能懷孕婦女、哺乳期婦女的用藥應(yīng)慎重,如有必要應(yīng)用時,應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)和嚴密觀察下使用。
兒童用量
未見可靠文獻報道本品對兒童有害,臨床使用經(jīng)驗驗證明人免疫球蛋白適用用于兒童。
老年用藥
未見可靠文獻報道本品對老年人有害,臨床使用經(jīng)驗證明人免疫球蛋白適用于老年人。
藥物相互作用
1.本品應(yīng)單獨輸注,不得與其使藥物混合輸用。 2.使用人免疫球蛋白至少在6周到3個月內(nèi)有可能干擾麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎和水痘減毒活疫苗的主動免疫應(yīng)答。
藥物過是
超大劑量輸注可能導(dǎo)致極個別患者循環(huán)負荷過重。
藥理害理
藥理作用:本品含有廣譜抗病毒、細菌或其他病原體的IgG抗體,另外免疫球蛋白的獨特型和獨特型抗體能形成復(fù)盤的免網(wǎng)絡(luò),所以具有免疫替代和免疫調(diào)節(jié)的雙重治療作用。經(jīng)靜脈輸注后,能迅速提高受者血液中的IgG水平,增強機體的抗感能力們免疫調(diào)節(jié)功能。 毒理理究:未見可靠文獻報道靜注人免疫球白有致胚胎-胎兒毒性,潛在致癌、突變等毒性作用。
藥代動力學(xué)
文獻表明:靜注人免疫球蛋白在輸注后立即完全進入受者血液循環(huán),并快速分布于血和血管外體液中(約3-5天在血管內(nèi)、外達到平衡)。半期約3~4周,該半衰期因人而異。IgG和IgG合物通過過間狀內(nèi)皮系統(tǒng)清除。
貯藏
2~8℃避光保存和運輸。
包裝
中性硼硅玻璃輸液瓶、鹵化丁基橡膠塞,1瓶/盒。
有效期
0.5g/瓶(5%,10ml):24個月 1g/瓶(5%,20ml):36個月 1.25g/瓶(5%,25ml):36個月 2.5g/瓶(5%,50ml):36個月 5g/瓶(5%,100ml):36個月 10g/瓶(5%,200ml):36個月
執(zhí)行標準
《中國藥典》2010年版三部
批準文號
0.5g/瓶(5%,10ml):國藥準字S20060063 1g/瓶(5%,20ml):國藥準字S20043004 1.25g/瓶(5%,25ml):國藥準字S10980025 2.5g/瓶(5%,50ml):國藥準字S10980026 5g/瓶(5%,100ml):國藥準字S20013037 10g/瓶(5%,200ml):國藥準字S20043005
生產(chǎn)企業(yè)
企業(yè)名稱:四川遠大蜀陽藥業(yè)股份有限公司 生產(chǎn)地址:成都高新區(qū)中和鎮(zhèn)姐兒埝
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