作為一名?？扑幏康乃帋?，在為患者提供藥學服務的過程中，經(jīng)常聽到病人發(fā)自內心的疑問，為什么已經(jīng)做了腫瘤根治術，同時也按醫(yī)生的醫(yī)囑作定期復查，可是在一兩年的時間內病人病情還是復發(fā)了，有的甚至發(fā)生遠器官轉移，導致病情迅速惡化，這到底是為什么呢？
讓我們來了解一下什么是腫瘤根治術？腫瘤根治術的大體概念是：將原發(fā)腫瘤及其浸潤的組織或轉移的區(qū)域淋巴結作整塊切除，臨床病理報告顯示兩端未見癌瘤浸潤。需要指出的是：根治術并不能根治腫瘤，所謂腫瘤根治術，是指在切除腫塊同時，又擴大了切除范圍，將腫塊周圍的可疑組織和淋巴結也一并進行了清除，以期望達到“根治”目的。但它并不等同于根治了腫瘤，這只是一種望文生義的誤解，也許將其稱為“腫瘤擴大切除術”更合適。
隨著現(xiàn)代對腫瘤研究的加深，人們逐漸認識到：惡性腫瘤實際上是一種全身性疾病，腫塊只是腫瘤在身體某器官局部的表現(xiàn)，切除了腫塊并不能消除癌癥病源，不能改變患者癌癥易患的本質，那么做了根治術后在一定時期內復發(fā)，就自然是很普遍的現(xiàn)象了。
有臨床資料顯示，腫瘤根治術后三年內，有超過了80%的患者發(fā)生復發(fā)轉移。有的腫瘤轉移灶的腫瘤細胞數(shù)小于10的6次方，稱之為“亞臨床轉移”。此時，外科手術包括根治性手術，對這種肉眼不可見的微小轉移病灶毫無辦法。一旦條件許可，這種微小的亞臨床病灶，就會形成星火燎原之勢。
因此，大部份的腫瘤外科手術只是一種有效的腫瘤減瘤術，而并非所謂的根治術。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計顯示，某些腫瘤的根治性手術與局部手術相比對腫瘤患者三年、五年生存率并沒有明顯提高，有些患者反而因其切除的機體組織較多，對人體的正常生理組織損傷更大，而造成術后生活質量明顯下降，目前國外很多腫瘤的治療，如乳腺癌治療，已經(jīng)不再主張施行這種擴大切除的治療。
更重要的是在施行根治術后，為減小病人在早中期復發(fā)和轉移，必需在綜合治療原則的指導下，采取中西醫(yī)結合的方法進行整體調理，使機體內環(huán)境相對恒定，促進免疫功能的恢復和提高，誘導異常分化的癌細胞趨于正常分化，使殘余的癌細胞改邪歸正，這樣才能達到防止復發(fā)和轉移的目的。
正如清代著名醫(yī)學家徐大椿在《用藥如用兵論》中所言：“一病而分治之，則用寡可以勝眾，使前后不相救，其勢自衰……若夫虛邪之體，攻不可過，本和平之藥，而以峻藥補之……然而選材必當，器械必良，克其不愆，布陣有方……治病之法盡之矣。”藥師不但要有專業(yè)的藥學服務技能，還必須要深知病理，法于實踐，方能為病人排擾解難。