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腫瘤嘔吐排行榜

腫瘤科 作者: 腫瘤科藥師 閱讀: 1809
  NO3, 顱內腫瘤

  腦原發(fā)性腫瘤或者轉移性腦腫瘤的嘔吐經常是顱內壓增高所導致。臨床表現癥狀為清晨時加重是其特點頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫一過性視力模糊等,當然,這三個癥狀并非一定同時出現在同一個患者,對于這種情況可以就行CT,MRI檢查確診。

  解決方法:解除顱內壓力,嘔吐就自然減輕,同時配合甘露醇和地塞米松緩解癥狀。

  NO2, 消化道腫瘤

  消化道腫瘤的嘔吐經常是腫瘤生長而阻塞消化道所導致。臨床表現癥狀為腸梗阻四大癥狀腹痛,嘔吐,腹脹,停止排便排氣。對于這種情況可以就行腹部平片與鋇灌腸檢查確診。

  解決方法:糾正水、電解質平衡紊亂和酸堿失衡,防治感染。非手術治療無效的病人應行姑息性手術治療,具體手術方法應根據梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。

  NO1,放化療治療

  放化療是治療腫瘤的主要手段,但如何避免或者減輕這些治療手段引發(fā)的嘔吐,是我們學習的關鍵。全身性的化療和局部放化療,特別是腹部的部位,都會導致不同程度的嘔吐。一般將其分為急性嘔吐,遲發(fā)型嘔吐,預期性嘔吐。

  放化療的嘔吐主要的原因是藥物刺激胃腸道,其代謝產物直接刺激“嘔吐”神經感受器,將信號傳導到大腦導致嘔吐,或者精神因素刺激大腦皮質導致嘔吐。

  解決方法:根據嘔吐的類型相應選擇相應止嘔藥,對于一些高度風險的放化療,一般用5-HT受體拮抗劑如,格拉司瓊 昂丹司瓊和H2受體拮抗劑雷尼替丁、法莫替丁聯(lián)合用藥,對于一些中度風險的放化療用NK-1拮抗劑帕洛諾司瓊和地塞米松,對于一些底度風險的放化療一般用胃復安等。

  總體來講,嘔吐是患者和臨床醫(yī)生經常面對的問題。需要正確的判斷,具體病情,具體治療,已獲得理想的療效,從而提高患者的生活質量。

  廣州部 李鎮(zhèn)坤
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