開展藥學服務的必要性

    現(xiàn)代藥學的發(fā)展主要經(jīng)歷了三個階段，即傳統(tǒng)的以藥品供應為中心的階段，參與臨床用藥實踐，促進合理用藥為主的臨床藥學階段和更高層次的以患者為中心、強調改善患者生命質量的藥學服務階段。

一、什么叫藥學服務
    藥學服務（Pharmaceutical care）就是藥學人員利用藥學專業(yè)知識，向社會公眾（包括醫(yī)藥護人員、病人及其家屬、其他關心用藥的群體等）提供與藥物使用相關的各類服務。
    藥學服務的對象涉及面很廣，但其服務中心是病人，是一種以病人為中心的主動服務。注重關心或關懷（care），要求藥學人員在藥物治療過程中，關心病人的心理、行為、環(huán)境、經(jīng)濟、生活方式、職業(yè)等影響藥物治療的各種社會因素。目的是使病人得到安全、有效、經(jīng)濟、合法的治療藥物，達到身心全面康復的目的，實現(xiàn)人類生活質量的改善和提高。

二、我國藥學服務發(fā)展現(xiàn)狀
    二十世紀中期，藥師的工作主要局限在傳統(tǒng)的藥品調配、供應等基礎工作。然而，藥源性疾病接二連三的發(fā)生，如“反應停”“二甘醇”等藥害事件給人民大眾敲響了警鐘。改革開放以來，人民生活水平普遍提高，人們越來越重視自己的生命質量。隨著社會醫(yī)療保障體制改革和藥品分類管理制度的深入，藥品合理使用問題得到了人民大眾前所未有的關注。藥學專業(yè)人員如何運用所學的專業(yè)知識,有效地預防藥源性疾病、合理利用醫(yī)藥資源日益受到重視。然而，我國在藥學服務的前期階段,臨床藥學的工作發(fā)展緩慢。由于對藥學服務的理論研究尚未成熟、缺乏相對應的人才培養(yǎng)模式和民眾對藥學服務模式的認識有偏差等實際因素的限制，全面的藥學服務工作在國內(nèi)更是舉步維艱。

三、美國藥學服務發(fā)展現(xiàn)狀
    相對于國內(nèi)來說，西方某些國家在這方面的發(fā)展相對較快。社會藥房藥學服務從提出、接受和實施藥學服務在美國藥學界經(jīng)歷了10多年的時間，人們已經(jīng)感覺到了社區(qū)藥學服務對整個社會帶來的利益將是無限的。廣大衛(wèi)生保健人員已經(jīng)清醒地認識到由于因藥物有關的問題給社會帶來的費用遠遠超過購買藥物本身的價格，而由此帶來的間接損失更是巨大的。對于上世紀90年代的美國藥師而言，其使命就是提供藥學服務，即用自己獨有的知識和技巧來保證藥物使用獲得滿意的結果。步入21世紀，美國公眾已經(jīng)對藥師提出新的要求，現(xiàn)階段美國藥師（包括社區(qū)藥師）的主要職責有：明確治療目標，為這一目標設計藥物治療方案，并對整個用藥過程進行監(jiān)測。藥師必須綜合分析信息，根據(jù)從其他服務人員處獲得的信息、患者的情況、疾病類型和醫(yī)生提出的方案，及時與他們交流；綜合管理所有的藥學服務所必需的資源（包括人和藥品）；必須利用那些專業(yè)管理技巧保證患者用藥的有效與安全；藥師發(fā)揮自己的專業(yè)特長，保證理想的用藥效果，降低因藥物有關的醫(yī)療費用。美國在社會藥房藥學服務方面成功的經(jīng)驗值得我們借鑒。

四、開展藥學服務的必要性
    1 開展藥學服務是人們對提高生命質量期望的要求。21世紀，隨著人口老齡化、環(huán)境污染等社會問題的出現(xiàn)，導致了各類慢性疾病患病率逐漸上升。如心腦血管疾病、代謝性疾病、神經(jīng)性疾病等常見病和多發(fā)病。這些疾病要求人們不得不長期依賴于藥物治療，需要藥師給予更多的用藥指導。

    2 人民大眾對藥學服務的需求迫切。上個世紀，藥源性疾病的大量發(fā)生給人們帶來慘痛的教訓?；趯λ幤肥褂冒踩缘男枰?，人們對藥師不再滿足于僅僅為他們提供有效的藥品，而且要求提供安全有效的藥物治療。

    3 藥學服務符合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總目標，即“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質的醫(yī)療服務，努力滿足廣大群眾的基本醫(yī)療要求”。追求健康和高質量的生活是每個人的保健目標，通過開展藥學服務活動，我們可以為人們提供關于藥品的一些基礎知識及合理用藥的服務，指導人們?nèi)绾魏侠磉x擇藥物，并降低藥物治療費用。服務者來自正規(guī)醫(yī)藥院校，經(jīng)過正規(guī)培訓，有較高的道德修養(yǎng)、專業(yè)能力和服務技巧，通過有組織地為人們提供全面的藥學服務，藥師所代表單位和公眾都獲益，這種雙贏的局面的形成，有利于藥學服務的不斷發(fā)展和進步。